In questo sito potrete trovare informazioni sui concorsi di poesia e pittura

"CONTEMPORANEI D'AUTORE"

Questo sito vi consentirà di conoscerci meglio ed entrare in contatto con noi per ricevere maggiori informazioni sul concorso e sulle nostre iniziative future.

   Spedire a:Associazione Culturale “Artisti Riuniti” Sig. Massimo Di Lecce - Via Po n. 59 - 73100 - Lecce - Italia

[Nome]  _________________________________________________________________________________________________________

[Cognome] _______________________________________________________________________________________________________

[Nato/a] ____________________________________________________________________[data di nascita]_______/_______/_________

[Residente a]_________________________________________________________________________________________

[Via]_____________________________________________________________________________________________________________

[Città] ______________________________________________________________________________[CAP] ________________________

[Prov.]____________________________________________________________________________________[Naz]___________________

[Telefono Ab.] _________________________________________________[Cellulare] ___________________________________________

[E-Mail] __________________________________________________________________________________________________________

[Sito Web] _______________________________________________________________________________________________________

  Titolo dell'opera sezione A (a tema libero)

  Titolo dell'opera sezione B (silloge)

  Titolo dell'opera sezione C (religiosa)

Titolo dell'opera sezione D (vernacolo)

           (indicare con una crocetta la propria scelta)

        Desidero leggere personalmente la poesia nell’ambito della cerimonia di premiazione:              si          no             

        Richiesta attestato di partecipazione:        si            no    (Nel caso di non vincita di uno dei premi elencati nel bando di  Concorso,

           desidero ricevere  comunque l’attestato di partecipazione, al costo di 10 € comprese spese di spedizione.)

       Io sottoscritto/a: 

1 - Accetto il regolamento contenuto nel Bando di Concorso e rinuncio a qualsiasi contestazione nei riguardi dell’Organizzazione e della Giuria.
2 - Autorizzo l’eventuale pubblicazione dell’opera/e presentata/e sui siti: www.artistiriuniti.com www.artistiriuniti.altervista.org
3 - Dichiaro di essere l’autore dell’ opera/e, di mia personale creazione, mai premiata/e ai primi tre posti in altri concorsi per la/e quale/i

     mi assumo la responsabilità dei contenuti.
4 - Autorizzo il trattamento dei dati personali contenuti nel presente modulo per le finalità del Concorso in oggetto, ai sensi del D.L. 30

     giugno 2003 n. 196 e successive modifiche.

          ______________________________                                                     ______________________________________________       

                              Data                                                                                                                  Firma

                                                                                                                                                                                   (del genitore in caso di minorenne)

 Indicare come è venuto a conoscenza del concorso:

sito uff. www.artistiriuniti.com

altri siti (indicare quale) _______________________________________________________________________________________

motore di ricerca

da un amico

da rivista (indicare quale) _______________________________________________________________________________________

invito

E-mail

(scarica la scheda di adesione)